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2007.02.25
第３章「Ｍｙｓｅｌｆ」
大学２年生の秋にスタートした、ＨＰ (ブログ) 。自分の手帳には書いていたけれど、ブログに公開できなかった (していなかった) もの、納得がいく形にしたくて温めてきたもの・・・これまでの記事にこれらを加え、これまでのものも必要に応じて加筆修正をし、学生生活とお別れするこの時期に、ちょっとだけリニューアルいたしました。とはいっても、まだまだ綴っていきたい内容もあるので、随時載せていけたらいいなぁと考えています。リニューアルによって、これまでいただいたコメントは載せられなくなってしまいましたが、わたしのもとには大切に保存させてもらっています。なので、今後もお気軽に書いてくださいね☆掲示板、メールアドレスは、これまで通りです。
学生生活の半分以上の期間、わたしの一部としてそばにあった場所。これからも、自分、ページにきてくれた方が、今の自分になれた、まだ知らない自分を発見できる、そしてそのままの自分を受け入れていける、そんなページにしていけたらという思いをこめて「Myself」というタイトルに改称しました。
今後もどうぞよろしくお願い申し上げます。
学生生活の半分以上の期間、わたしの一部としてそばにあった場所。これからも、自分、ページにきてくれた方が、今の自分になれた、まだ知らない自分を発見できる、そしてそのままの自分を受け入れていける、そんなページにしていけたらという思いをこめて「Myself」というタイトルに改称しました。
今後もどうぞよろしくお願い申し上げます。
2007.02.24
治療を通して
これまでの記事で触れてきたように、ＣＬＣＰは、割れたところを閉じればいいというだけではなく、生活の困難 ＊を併せ持っています。
医療機関では、産婦人科で産声をあげてから小児科、形成外科（口腔外科）、麻酔科、耳鼻科、歯科（矯正歯科）などのお世話になります。医療給付に関しては市町村、発音（言語） については言葉の教室の言語治療士、またケースワーカー（医療費の相談、抱えていることへの助言、福祉制度の紹介などを行う福祉の専門家）や学校担任などの連携も必要です。カウンセリングも重要な位置を占めます。治療は出生直後から成人になるまで長期に渡ります。
病気の程度、治療の方法、心理面での受けとめ方などは当事者それぞれ（家族）によって違ってくると思われますが、そのなかでも、緊張感をほどいて暖かい雰囲気でいられることがＣＬＣＰを暗いものととらえずに生活していけることにつながっていくのではないでしょうか。そのために、家族が一つになることが大切であり、周囲の理解と協力が得られることが、育てていく上での大きな支えになります。
＊困難について、詳しくは「ＣＬＣＰ〜Ｈａｎｄｉｃａｐ編」で触れています。
医療機関では、産婦人科で産声をあげてから小児科、形成外科（口腔外科）、麻酔科、耳鼻科、歯科（矯正歯科）などのお世話になります。医療給付に関しては市町村、発音（言語） については言葉の教室の言語治療士、またケースワーカー（医療費の相談、抱えていることへの助言、福祉制度の紹介などを行う福祉の専門家）や学校担任などの連携も必要です。カウンセリングも重要な位置を占めます。治療は出生直後から成人になるまで長期に渡ります。
病気の程度、治療の方法、心理面での受けとめ方などは当事者それぞれ（家族）によって違ってくると思われますが、そのなかでも、緊張感をほどいて暖かい雰囲気でいられることがＣＬＣＰを暗いものととらえずに生活していけることにつながっていくのではないでしょうか。そのために、家族が一つになることが大切であり、周囲の理解と協力が得られることが、育てていく上での大きな支えになります。
＊困難について、詳しくは「ＣＬＣＰ〜Ｈａｎｄｉｃａｐ編」で触れています。
2007.02.22
医療費控除
一世帯で支払った１年間（１月１日〜１２月３１日）の合計が１０万円を越えたとき、税務署で確定申告をすることによって医療費の控除を受けることができます。
これは、所得金額から一定額を差し引くもので、控除額に応じた所得税が軽減されます。ただし、所得金額が２００万円未満の人は、その５％を差し引きます。またこれには最高限度額が定められており、２００万円を超えた控除はできません。所得の多い人ほど税率が高いので、家族で一番所得の多い方が申告すると、控除の返還額も大きくなります。
これは、所得金額から一定額を差し引くもので、控除額に応じた所得税が軽減されます。ただし、所得金額が２００万円未満の人は、その５％を差し引きます。またこれには最高限度額が定められており、２００万円を超えた控除はできません。所得の多い人ほど税率が高いので、家族で一番所得の多い方が申告すると、控除の返還額も大きくなります。
2007.02.21
身体障害者手帳
更正医療 (１８歳以上の方の自立支援医療) が適用となるために必要な、身体障害者手帳についてまとめてみたいと思います。
ＣＬＣＰは、身体障害者障害程度等級表の「音声・言語・そしゃく機能障害」というところの、４級「音声機能言語機能又はそしゃく機能の著しい障害」にあてはまります。手帳の等級において、同級に二つ以上の障害がある場合は一級重い級とすることができるのですが、音声機能障害・言語機能障害・そしゃく機能障害の重複は原則として前述のようにはなりません。
「音声機能障害・言語障害」の４級は、音声又は、言語機能の障害のため、音声、言語のみを用いて意思を疎通することが困難なものをいいます。
（１）「音声機能障害」喉頭の障害又は形態異常によるもの
（２）「言語機能障害」構音器官の障害又は形態異常によるもの (唇顎口蓋裂の後遺症によるものを含む)
（３）中枢系疾患によるもの が具体例としてあげられています。
「そしゃく機能の著しい障害」４級は、著しいそしゃく・嚥下(えんげ)機能または、咬合異常によるそしゃく機能の著しい障害で、そしゃく嚥下機能の低下に起因して、経口摂取のみでは十分な栄養摂取ができないために経管栄養の併用が必要あるいは摂取できる食物の内容摂取方法に著しい制限がある状態又は口唇・口蓋裂等の先天異常の後遺症による著しい咬合異常があるため、歯科矯正治療等を必要とする状態のものとなっています。
（１）重症筋無力症等の神経・筋疾患によるもの
（２）延髄機能障害(仮性球麻痺、血管障害を含む)及び末梢神経障害によるもの
（３）外傷、腫瘍切除等による顎 (顎関節を含む)、口腔 (舌、口唇、口蓋、頬、そしゃく筋等)、咽頭、喉頭の欠損等によるもの
（４）口唇、口蓋裂等の先天異常の後遺症による咬合異常によるもの が具体例です。
手帳の申請手続き
�ゝ鐔暫呂�市町村の申請窓口で、手帳交付申請書、診断書の用紙をもらいます。
��耳鼻咽喉科の指定医師に「身体障害者診断書・意見書」を作成してもらいます。
��歯科医師に「診断書・意見書」を作成してもらいます (この書類は、「口唇口蓋裂等後遺症の歯列矯正」のみ、用意することになります〈※１〉 )。
�た巴能顱�意見書、手帳交付申請書・本人の写真 (縦4cm×横3cm，無帽、上半身、正面の３枚で一年以内に撮影したもの) を、市町村窓口を経由して、都道府県知事に申請します。その後、交付となります。
※１ そしゃく機能障害に関する医師の意見について
「口唇口蓋裂等の先天異常の後遺症によるそしゃく機能障害のある者が、身体障害者福祉法第１５条(身体障害者手帳)に基づき、身体障害者手帳を申請する者に際し、医師が診断書及び意見書を作成するときは、予め都道府県知事の指定する歯科医師による意見書の掲出を求めるものとする」
自立支援医療と同時に申請するときは、それぞれの申請書が必要となりますが、診断書は手帳申請用のものだけで大丈夫です。手帳の有効期限は、２年です。
手帳を持つことによって、さまざまな福祉サービスを受けることができます。これは、所持者みんなが対象となるものとそうでないもの、各自治体の独自によるものなどがあるので、詳しくは居住地の市町村におたずね下さい。
ＣＬＣＰは、身体障害者障害程度等級表の「音声・言語・そしゃく機能障害」というところの、４級「音声機能言語機能又はそしゃく機能の著しい障害」にあてはまります。手帳の等級において、同級に二つ以上の障害がある場合は一級重い級とすることができるのですが、音声機能障害・言語機能障害・そしゃく機能障害の重複は原則として前述のようにはなりません。
「音声機能障害・言語障害」の４級は、音声又は、言語機能の障害のため、音声、言語のみを用いて意思を疎通することが困難なものをいいます。
（１）「音声機能障害」喉頭の障害又は形態異常によるもの
（２）「言語機能障害」構音器官の障害又は形態異常によるもの (唇顎口蓋裂の後遺症によるものを含む)
（３）中枢系疾患によるもの が具体例としてあげられています。
「そしゃく機能の著しい障害」４級は、著しいそしゃく・嚥下(えんげ)機能または、咬合異常によるそしゃく機能の著しい障害で、そしゃく嚥下機能の低下に起因して、経口摂取のみでは十分な栄養摂取ができないために経管栄養の併用が必要あるいは摂取できる食物の内容摂取方法に著しい制限がある状態又は口唇・口蓋裂等の先天異常の後遺症による著しい咬合異常があるため、歯科矯正治療等を必要とする状態のものとなっています。
（１）重症筋無力症等の神経・筋疾患によるもの
（２）延髄機能障害(仮性球麻痺、血管障害を含む)及び末梢神経障害によるもの
（３）外傷、腫瘍切除等による顎 (顎関節を含む)、口腔 (舌、口唇、口蓋、頬、そしゃく筋等)、咽頭、喉頭の欠損等によるもの
（４）口唇、口蓋裂等の先天異常の後遺症による咬合異常によるもの が具体例です。
手帳の申請手続き
�ゝ鐔暫呂�市町村の申請窓口で、手帳交付申請書、診断書の用紙をもらいます。
��耳鼻咽喉科の指定医師に「身体障害者診断書・意見書」を作成してもらいます。
��歯科医師に「診断書・意見書」を作成してもらいます (この書類は、「口唇口蓋裂等後遺症の歯列矯正」のみ、用意することになります〈※１〉 )。
�た巴能顱�意見書、手帳交付申請書・本人の写真 (縦4cm×横3cm，無帽、上半身、正面の３枚で一年以内に撮影したもの) を、市町村窓口を経由して、都道府県知事に申請します。その後、交付となります。
※１ そしゃく機能障害に関する医師の意見について
「口唇口蓋裂等の先天異常の後遺症によるそしゃく機能障害のある者が、身体障害者福祉法第１５条(身体障害者手帳)に基づき、身体障害者手帳を申請する者に際し、医師が診断書及び意見書を作成するときは、予め都道府県知事の指定する歯科医師による意見書の掲出を求めるものとする」
自立支援医療と同時に申請するときは、それぞれの申請書が必要となりますが、診断書は手帳申請用のものだけで大丈夫です。手帳の有効期限は、２年です。
手帳を持つことによって、さまざまな福祉サービスを受けることができます。これは、所持者みんなが対象となるものとそうでないもの、各自治体の独自によるものなどがあるので、詳しくは居住地の市町村におたずね下さい。
2007.02.20
自立支援医療
障害者自立支援法（平成１７年１０月成立）によって、育成医療（児童福祉法)、更生医療(身体障害者福祉法）、精神通院医療（精神保健福祉法）の３つが「自立支援医療」に統合されました（平成１８年４月より施行）。ＣＬＣＰの手術や歯列矯正の際に適用される制度についてみていきたいと思います。
これまでは・・・
育成医療 (１８歳未満)
都道府県が窓口になって、身体に疾患のある児童を対象に保護者が申請し、早期治療、障害の除去、軽減を目的として、健康保険が優先されたのち、自己負担分をこの制度によって補うというものです。
ＣＬＣＰは、「音声、言語、そしゃく機能障害」というところにあてはまります。
更生医療 (１８歳以上)
市町村が、身体障害者が更生するために医療が必要だと認めたときに、本人の申請によって行われます。日常生活能力や職業能力の回復を目指し、障害の除去あるいは軽減を目的として、自己負担の一部または全額が給付されます。
更生医療は、前述したように「身体障害者であること」が給付の条件になります。そのためには、都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けなければなりません。ＣＬＣＰは、「音声機能、言語機能又はそしゃく機能の著しい障害」ということで４級になります。
平成１８年４月からは・・・
バラバラであった「支給認定の手続き（１）」、「利用者負担の仕組み（２）」が共通となり、指定医療機関制度が導入されました。自立支援医療は、厚生労働省令で定める都道府県知事が指定した、指定自立支援医療機関において受けることができます。
育成医療、更生医療、精神通院医療の「対象者（３）」、対象疾病、医療の内容、「実施主体（４）」についてはこれまで通りとなっています。
（１）支給までの流れ
申請手続きの際に用意するもの
��「自立支援医療支給認定申請書」
��「自立支援医療費意見書」(医師に作成してもらいます)
��世帯（保険の単位）を確認するための書類 ・・・健康保険の方は、本人の名前が記載されている被保険者証(被扶養者証)のコピー。国民健康保険の方は、世帯全員の被保険者証のコピー。場合によっては、住民票のコピーも必要になります。
��所得区分の認定に必要な書類・・・中間所得・一定所得以上の方は、市区町村民税の課税証明書。非課税世帯の方は、非課税証明書や医療保険の標準負担額減額認定書など。生活保護世帯の方は、福祉事務所の証明書や保護決定通知書のコピー。
これらを、市区町村の窓口に提出します。そのときは、シャチハタではない印鑑も必要です。
申請期限
交付されるまで１ヶ月ほどかかります。治療終了後は認定ができなくなりますので、治療開始前または治療期間中に手続きをしてください。もしも間に合わないときは、手続き中であることを医療機関の会計窓口に伝えると、医療費の支払いを保留にしてもらうことが可能です。
申請認定されると
「自立支援医療受給者証」と「自己負担額上限管理票」を郵送または窓口で受けとることができます。
これを医療機関の窓口に提示し、自己負担額をお支払いください。自己負担額上限管理票には、医療費を支払うたびにその額を記入し、上限に達するとその月の負担はストップします。
自立支援医療の有効期限は、申請が受理された日から１年となっていて、期限以内の月末に更新することとなります。
（２）利用者負担と軽減措置について
原則として、医療費の１割が自己負担となりますが、所得によって一月当たりの負担に上限が設定されています。世帯は、同じ医療保険に加入している家族を同一世帯としていますが、その場合も配偶者以外であれば税制と医療保険のいずれにおいても当事者を扶養しないことにした場合は、別世帯とすることが可能となります。標準負担額に相当する入院時の食事・生活療養費は、原則自己負担となります。
（３）対象者 ・・・従来と同様ですが、一定所得（市町村民税が２０万円）以上の方は、対象となりません。この場合は医療保険による３割の自己負担となります。一定所得であっても、高額治療継続者（ＣＬＣＰは含まれません）は支給対象となります。
（４）実施主体 ・・・育成医療（１８歳未満の方）・精神通院医療は都道府県、更生医療(１８歳以上の方)は市町村から自立支援医療費が支給されます。
これまでは・・・
育成医療 (１８歳未満)
都道府県が窓口になって、身体に疾患のある児童を対象に保護者が申請し、早期治療、障害の除去、軽減を目的として、健康保険が優先されたのち、自己負担分をこの制度によって補うというものです。
ＣＬＣＰは、「音声、言語、そしゃく機能障害」というところにあてはまります。
更生医療 (１８歳以上)
市町村が、身体障害者が更生するために医療が必要だと認めたときに、本人の申請によって行われます。日常生活能力や職業能力の回復を目指し、障害の除去あるいは軽減を目的として、自己負担の一部または全額が給付されます。
更生医療は、前述したように「身体障害者であること」が給付の条件になります。そのためには、都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けなければなりません。ＣＬＣＰは、「音声機能、言語機能又はそしゃく機能の著しい障害」ということで４級になります。
平成１８年４月からは・・・
バラバラであった「支給認定の手続き（１）」、「利用者負担の仕組み（２）」が共通となり、指定医療機関制度が導入されました。自立支援医療は、厚生労働省令で定める都道府県知事が指定した、指定自立支援医療機関において受けることができます。
育成医療、更生医療、精神通院医療の「対象者（３）」、対象疾病、医療の内容、「実施主体（４）」についてはこれまで通りとなっています。
（１）支給までの流れ
申請手続きの際に用意するもの
��「自立支援医療支給認定申請書」
��「自立支援医療費意見書」(医師に作成してもらいます)
��世帯（保険の単位）を確認するための書類 ・・・健康保険の方は、本人の名前が記載されている被保険者証(被扶養者証)のコピー。国民健康保険の方は、世帯全員の被保険者証のコピー。場合によっては、住民票のコピーも必要になります。
��所得区分の認定に必要な書類・・・中間所得・一定所得以上の方は、市区町村民税の課税証明書。非課税世帯の方は、非課税証明書や医療保険の標準負担額減額認定書など。生活保護世帯の方は、福祉事務所の証明書や保護決定通知書のコピー。
これらを、市区町村の窓口に提出します。そのときは、シャチハタではない印鑑も必要です。
申請期限
交付されるまで１ヶ月ほどかかります。治療終了後は認定ができなくなりますので、治療開始前または治療期間中に手続きをしてください。もしも間に合わないときは、手続き中であることを医療機関の会計窓口に伝えると、医療費の支払いを保留にしてもらうことが可能です。
申請認定されると
「自立支援医療受給者証」と「自己負担額上限管理票」を郵送または窓口で受けとることができます。
これを医療機関の窓口に提示し、自己負担額をお支払いください。自己負担額上限管理票には、医療費を支払うたびにその額を記入し、上限に達するとその月の負担はストップします。
自立支援医療の有効期限は、申請が受理された日から１年となっていて、期限以内の月末に更新することとなります。
（２）利用者負担と軽減措置について
原則として、医療費の１割が自己負担となりますが、所得によって一月当たりの負担に上限が設定されています。世帯は、同じ医療保険に加入している家族を同一世帯としていますが、その場合も配偶者以外であれば税制と医療保険のいずれにおいても当事者を扶養しないことにした場合は、別世帯とすることが可能となります。標準負担額に相当する入院時の食事・生活療養費は、原則自己負担となります。
（３）対象者 ・・・従来と同様ですが、一定所得（市町村民税が２０万円）以上の方は、対象となりません。この場合は医療保険による３割の自己負担となります。一定所得であっても、高額治療継続者（ＣＬＣＰは含まれません）は支給対象となります。
（４）実施主体 ・・・育成医療（１８歳未満の方）・精神通院医療は都道府県、更生医療(１８歳以上の方)は市町村から自立支援医療費が支給されます。
2007.02.18
心のバリアとは
「バリアフリー」は、一般的にも、かなり浸透している用語だと思われます。あらかじめ意味について触れておくと、バリア (障壁) がフリー (自由) であること、すなわち「障壁がない」ということになります。
内閣府が発行している『障害者白書』 (１９９５年度) では、「障害者を取り巻く四つの障壁」として、「物理的な障壁」、「制度的な障壁」、「文化・情報面の障壁」、「意識上の障壁」を掲げ、これらをなくすことがバリアフリー社会になるとしています。
そのなかで、「意識上の障壁」について詳しく考えていきたいと思います。
障がい者を「かわいそうな人」という保護の対象や「価値のない人」と見なす偏見や差別、好奇や嫌悪の視点で見る障害観などが「心のバリア」となります。アパートを借りる際に障がいを理由として不動産業者に拒否されることや、飲食店、イベント等の入場を制限されることなど、日常生活で耳にすることがあるこうした光景は、すべてこの障壁によるものです。
「意識上の障壁」は、当事者理解の過程に深く関与してくるものであり、「物理的」、「制度的」、「文化・情報面」といったバリアを解消する上でも、大きな作用を及ぼすと思われます。
この障壁について、人々には、どんな感情が隠れているのでしょうか。
わたしは、心のバリアには二種類があげられると考えます。それは、� 崋�分の心に潜むもの」と、�◆崋�分以外の人に向けられるもの」です。加えて後者は、《非障がい者から障がい者に対して》と、《障がい者から非障がい者に対して》とに分けられます。
まず、前者についてまとめていきます。
� 崋�分の心に潜むもの」
障がい者本人が感じるものとしてとらえていくこととします。するとこれは、不自由による症状、感情を認めたくない気持ちが、自分への否定や苦しさとなり、それが、心の殻を破りにくくしていたり、周囲に対する不快感につながっていると思われます。これは、自分が好きなことや楽しいことを追求し、それによって 多様な価値観、打ち込めるものを見つけていくことが大切になってきます。また、よい人間関係や家庭環境のなかに居られることも、「不安は感じてもいい」という意識の獲得や、社会参加への積極性、気持ちを言葉にしてみるという勇気になり、心を楽にしていくと思われます。
�⊆�分以外の人へ向けられるもの
《非障がい者から障がい者に対して》
これは、相手への差別や、偏見 によるものです。この感情を持ってしまうのはどうしてなのでしょうか。それは、病気、障がいを知らないこと、また、社会が非障がい者の視点で展開されることが多いため、「同じではない、何か違う」といったバリアをつけやすいのではないかと考えられます。
しかし、誰一人として、顔、声、性格、経歴、そのとき感じている感情など・・・すべてが一致する人はいない んです。誰でも風邪をひいたり、疲れやすい日があったり、気持ちが苦しいことがあったりしますよね。
障がいや病気は、その延長のようなものであり、何らかの症状や生活のしづらさを抱えている人と、今は元気な人、こうしたとらえ方がなされなければならないのではないでしょうか？前者は、後者よりもたまたま早い段階でした。後者は、これから不自由さを持つかもしれない、その可能性を持っています。前者の不自由な部分や、支えを必要としている箇所を知ること、そして、「誰もが、障がい、病気を有する可能性を持っているという意識を持つこと」 が必要です。
この壁は、助け合いや思いやりを通して、「一緒にいて感じる緊張がなくなるとき、自然な気持ちになるとき」 になくなるのではないでしょうか。
『五体不満足』の著者の乙武洋匡さんは、障がい者を見たときに抱く疑問を残したままにすることが、障がい者に対する「心の壁」となり、その疑問が解消されたとき、「心のバリアフリー」が実現されると述べています。この「心のバリアフリー」という用語が、あちらこちらで顔を出すようになったのは、乙武さんの著書の影響が強いといわれています。
《障がい者から非障がい者に対して》
「自分の心に潜むもの」によっても、生み出されているのかもしれません。これについて、まず 自分への否定が起こることから、自分が不幸だと感じてしまいます。不自由による症状、感情を認めたくない気持ち、苦しさによって、自己との葛藤が起こります。また、周囲への緊張や怖さ、不快感、さらに、「見下されているのでは？」という気持ちによるプライド、強気な態度が生まれます。
障がい、病気＝妨げ、よくないもの、排除すべきものという意識をなくすこと、障がい、病気を抱えている方も、健常者と呼ばれている方と同じ人間であり、“人間としての価値は変わらない”という意識を持つことが、この壁の解消になるのではないでしょうか？
内閣府が発行している『障害者白書』 (１９９５年度) では、「障害者を取り巻く四つの障壁」として、「物理的な障壁」、「制度的な障壁」、「文化・情報面の障壁」、「意識上の障壁」を掲げ、これらをなくすことがバリアフリー社会になるとしています。
そのなかで、「意識上の障壁」について詳しく考えていきたいと思います。
障がい者を「かわいそうな人」という保護の対象や「価値のない人」と見なす偏見や差別、好奇や嫌悪の視点で見る障害観などが「心のバリア」となります。アパートを借りる際に障がいを理由として不動産業者に拒否されることや、飲食店、イベント等の入場を制限されることなど、日常生活で耳にすることがあるこうした光景は、すべてこの障壁によるものです。
「意識上の障壁」は、当事者理解の過程に深く関与してくるものであり、「物理的」、「制度的」、「文化・情報面」といったバリアを解消する上でも、大きな作用を及ぼすと思われます。
この障壁について、人々には、どんな感情が隠れているのでしょうか。
わたしは、心のバリアには二種類があげられると考えます。それは、� 崋�分の心に潜むもの」と、�◆崋�分以外の人に向けられるもの」です。加えて後者は、《非障がい者から障がい者に対して》と、《障がい者から非障がい者に対して》とに分けられます。
まず、前者についてまとめていきます。
� 崋�分の心に潜むもの」
障がい者本人が感じるものとしてとらえていくこととします。するとこれは、不自由による症状、感情を認めたくない気持ちが、自分への否定や苦しさとなり、それが、心の殻を破りにくくしていたり、周囲に対する不快感につながっていると思われます。これは、自分が好きなことや楽しいことを追求し、それによって 多様な価値観、打ち込めるものを見つけていくことが大切になってきます。また、よい人間関係や家庭環境のなかに居られることも、「不安は感じてもいい」という意識の獲得や、社会参加への積極性、気持ちを言葉にしてみるという勇気になり、心を楽にしていくと思われます。
�⊆�分以外の人へ向けられるもの
《非障がい者から障がい者に対して》
これは、相手への差別や、偏見 によるものです。この感情を持ってしまうのはどうしてなのでしょうか。それは、病気、障がいを知らないこと、また、社会が非障がい者の視点で展開されることが多いため、「同じではない、何か違う」といったバリアをつけやすいのではないかと考えられます。
しかし、誰一人として、顔、声、性格、経歴、そのとき感じている感情など・・・すべてが一致する人はいない んです。誰でも風邪をひいたり、疲れやすい日があったり、気持ちが苦しいことがあったりしますよね。
障がいや病気は、その延長のようなものであり、何らかの症状や生活のしづらさを抱えている人と、今は元気な人、こうしたとらえ方がなされなければならないのではないでしょうか？前者は、後者よりもたまたま早い段階でした。後者は、これから不自由さを持つかもしれない、その可能性を持っています。前者の不自由な部分や、支えを必要としている箇所を知ること、そして、「誰もが、障がい、病気を有する可能性を持っているという意識を持つこと」 が必要です。
この壁は、助け合いや思いやりを通して、「一緒にいて感じる緊張がなくなるとき、自然な気持ちになるとき」 になくなるのではないでしょうか。
『五体不満足』の著者の乙武洋匡さんは、障がい者を見たときに抱く疑問を残したままにすることが、障がい者に対する「心の壁」となり、その疑問が解消されたとき、「心のバリアフリー」が実現されると述べています。この「心のバリアフリー」という用語が、あちらこちらで顔を出すようになったのは、乙武さんの著書の影響が強いといわれています。
《障がい者から非障がい者に対して》
「自分の心に潜むもの」によっても、生み出されているのかもしれません。これについて、まず 自分への否定が起こることから、自分が不幸だと感じてしまいます。不自由による症状、感情を認めたくない気持ち、苦しさによって、自己との葛藤が起こります。また、周囲への緊張や怖さ、不快感、さらに、「見下されているのでは？」という気持ちによるプライド、強気な態度が生まれます。
障がい、病気＝妨げ、よくないもの、排除すべきものという意識をなくすこと、障がい、病気を抱えている方も、健常者と呼ばれている方と同じ人間であり、“人間としての価値は変わらない”という意識を持つことが、この壁の解消になるのではないでしょうか？
2007.02.16
Ｈａｐｐｙコミュニケーション・９
わたしたちは、コミュニケーション (相手との関係形成) がうまくいかないと感じるとき、その原因が自分ではなく、相手にのみ付随しているものだと錯覚しやすいのではないでしょうか？またその相手がいわゆる障がい者である場合、その理由を、障がい、障がい者に転移してしまう危険性は、大変高いのではないでしょうか??
しかし、気持ちの共有とは、共にその状態を有していくということ、つまり、「両者が一緒にコミュニケーションのしやすさを検討していく」ことが必要なのではないかと、わたしは声を大にして言いたいと思います!!
コミュニケーションの不安としては、うまく話せるか、話してもいいのか、相手に受け入れてもらえるかといったことがあげられますよね。またこれらは、肯定的な自己概念(わたしが思う、わたしの部分)が弱まっているときに強く感じる傾向があるのではないでしょうか？
聴き手は、相手の言葉だけではなくその背景にある感情などにも目を向け、話し手は、自分の伝えたいことや心にあることを明確に表現できることが、コミュニケーションの楽しさや話せたことへの自信となります。
自己を肯定し、生活の質を高めていける感覚を身につけ、それに向かえる開放感を覚えていくためには、当事者の抑圧となっているものを取り除いていくことが必要になります。わたしは、「お互いがいかに受けとめあえるか」ということがコミュニケーションの焦点だと思っています。
思いを表現できたときにも、肯定的に評価をしてもらえることが、不安の払拭につながっていきます。よって、自己開示 (自分を開いていく) という一歩を踏み出すことが、不必要な力を抜き、自分を楽にしていくのです。
自分の状況を恥じたり隠したりせず、何に困っているのか、縛られているのかをありのままに表出できる場所を見つけていけるようなコミュニケーションを図っていくことが、幸せなコミュニケーションに続いていくと思われます
しかし、気持ちの共有とは、共にその状態を有していくということ、つまり、「両者が一緒にコミュニケーションのしやすさを検討していく」ことが必要なのではないかと、わたしは声を大にして言いたいと思います!!
コミュニケーションの不安としては、うまく話せるか、話してもいいのか、相手に受け入れてもらえるかといったことがあげられますよね。またこれらは、肯定的な自己概念(わたしが思う、わたしの部分)が弱まっているときに強く感じる傾向があるのではないでしょうか？
聴き手は、相手の言葉だけではなくその背景にある感情などにも目を向け、話し手は、自分の伝えたいことや心にあることを明確に表現できることが、コミュニケーションの楽しさや話せたことへの自信となります。
自己を肯定し、生活の質を高めていける感覚を身につけ、それに向かえる開放感を覚えていくためには、当事者の抑圧となっているものを取り除いていくことが必要になります。わたしは、「お互いがいかに受けとめあえるか」ということがコミュニケーションの焦点だと思っています。
思いを表現できたときにも、肯定的に評価をしてもらえることが、不安の払拭につながっていきます。よって、自己開示 (自分を開いていく) という一歩を踏み出すことが、不必要な力を抜き、自分を楽にしていくのです。
自分の状況を恥じたり隠したりせず、何に困っているのか、縛られているのかをありのままに表出できる場所を見つけていけるようなコミュニケーションを図っていくことが、幸せなコミュニケーションに続いていくと思われます
2007.02.15
Ｈａｐｐｙコミュニケーション・８
以前参加したボランティアのなかで、ある出会いありました。その方は、話し言葉に聞き取りにくさがあり、それをスムーズに受け取れない自分が悔しく、申し訳ないとも感じました。わたしにとって「相手の視点に立ったコミュニケーション」に強く疑問を持った出来事(２００４年１２月１４日参照)で、社会福祉実習の機会に、このことと向き合いたいと思いました。
実習初日、偶然その方と再会しました。ショートステイでの利用だったこともあり、ほとんど関わることができなかったことが悔やまれるのですが、相手の視点に立つということがどんなことか、自分なりに考えることができました。それは、下手に構えようとせずにその人そのままを受け入れた関わり、非言語からも気持ちを受け取りたいという、相手を思いやる姿勢なのだと思います。
コミュニケーション(communication)とは、話し手と受け手の二者が感情と思考を伝え合う行為です。その語源は、ラテン語のcommunicare(共有する)であり、両者がメッセージを共有することによって、その形ができあがっていきます。これは、社会生活を営む人と人とが、つながりを形成していくために不可欠なことといえます。
コミュニケーションにおいて、「聞き返し」はよくあることですよね。これは、特別・・・という意識が入るものではないとわたしは考えています。そんなとき、気持ちが楽に感じる、相手との空間を続けたいと思える、楽しいコミュニケーションを追求できたらと思いませんか？
コミュニケーションは、話したい言葉、伝えたい思いがあり、それを聞きたい、受け取りたいという気持ちが向き合ってこそ成立します。関わりのなかでお互いを知り、心が開かれていくと、発した言葉を越えて、表情や視線からも気持ちを通じ合わせられるようになります。それは次第に“慣れ”へと発展して、両者の距離を近づけてくれます。
このように、自己を表現し他者を理解する手段は、固定されているものではなく、気持ちを送受信しやすいように両者が工夫をしながら生み出していく、こうした図式のようなものがあるのではないでしょうか？
意思の結びつきはどうしたらできるのか、この答えはきっと無数にあるのだとわたしは思っています。また、コミュニケーションのさまざまな形があることで、人と関わる楽しさも広がっていくのではないでしょうか??
実習初日、偶然その方と再会しました。ショートステイでの利用だったこともあり、ほとんど関わることができなかったことが悔やまれるのですが、相手の視点に立つということがどんなことか、自分なりに考えることができました。それは、下手に構えようとせずにその人そのままを受け入れた関わり、非言語からも気持ちを受け取りたいという、相手を思いやる姿勢なのだと思います。
コミュニケーション(communication)とは、話し手と受け手の二者が感情と思考を伝え合う行為です。その語源は、ラテン語のcommunicare(共有する)であり、両者がメッセージを共有することによって、その形ができあがっていきます。これは、社会生活を営む人と人とが、つながりを形成していくために不可欠なことといえます。
コミュニケーションにおいて、「聞き返し」はよくあることですよね。これは、特別・・・という意識が入るものではないとわたしは考えています。そんなとき、気持ちが楽に感じる、相手との空間を続けたいと思える、楽しいコミュニケーションを追求できたらと思いませんか？
コミュニケーションは、話したい言葉、伝えたい思いがあり、それを聞きたい、受け取りたいという気持ちが向き合ってこそ成立します。関わりのなかでお互いを知り、心が開かれていくと、発した言葉を越えて、表情や視線からも気持ちを通じ合わせられるようになります。それは次第に“慣れ”へと発展して、両者の距離を近づけてくれます。
このように、自己を表現し他者を理解する手段は、固定されているものではなく、気持ちを送受信しやすいように両者が工夫をしながら生み出していく、こうした図式のようなものがあるのではないでしょうか？
意思の結びつきはどうしたらできるのか、この答えはきっと無数にあるのだとわたしは思っています。また、コミュニケーションのさまざまな形があることで、人と関わる楽しさも広がっていくのではないでしょうか??
2007.02.13
障がいとは・２
わたしは手術跡について、「赤ちゃんのときに階段から落ちたんだよ」と教えられていました。そのときはそれで納得しました。「命が無事だったなら、傷が残っても仕方ないかも」と。ですが、言葉の教室で、同じ場所に傷がある人に出会ったり、また、わたしの場合は１才上のいとこも同じ病気(このときは同じ傷だと思っていました)ということで、階段の話は違うのではないか??と思うようになりました。そんななかで、親に傷の理由を切り出せないまま、発音の不安なども一人で抱えたまま、時間だけが過ぎていきました。
高３の秋、進路を決めるときに、「病気で生まれてきたので、それを治してもらった傷」だということを聞かされました。「ごめんね」という言葉に、涙しか出ませんでした。何度も謝られると、病気＝悪いこと、避けるべきことなのだと感じて、余計に苦しくなったのです。「本当のことを教えることで傷つけたくなかった」ということですが、この状態で生まれなければ今のわたしはいないわけなので、真実を知っても親を恨むようなことはしなかったし、つらいことがあったときは、優しさに変えていきたいという気持ちを持つことができました。
ただ、「治る病気だからよかったんだよ」と言われたときは疑問が残りました。確かに、 割れていたところは「治る」(くっつけることでできる)かもしれません。ですが、そのことで受けた心の傷は治りません。自分が受けとめて、越えていくしかないのです。「治る病気だから」というのは、医学的に治療が難しい病気の方と比べた発言です。親としては、わたしを励ますための言葉だったのかもしれませんが、心の苦しさはその人でなければわからないし、だからといって比べるものでもなく、ちょっとその表現はなかったんじゃないか??と感じました。
病気や障がいの打ち明けられ方やその時期は、親と子どもの両者が悩む問題です。だからこそ、一つ一つの表現に気を配る必要があると思います。
障がいとは何か、その意味として広辞苑には、「妨げ」「邪魔」と書かれています。しかしこれは、何に対する妨げなのか、どの程度のものか、それを誰が決めるのか、誰にもわからないし、決めることもできないのではないでしょうか？
そして、妨げ(ＣＬＣＰの場合は発音や噛みにくさなど)が生じるのは、本人のなかであり、社会のなかに、いわゆる障がい者という原因で妨げがあるとしたら、それは社会が当事者を理由に作ったものになるのではないでしょうか??
＊障がいの「がい」を平仮名で表記している理由について
この言葉は、「障碍」と記されていて、後に「障害」という書き方になりました。しかし、「害」という字は、何か悪いものを発していて近寄りがたい、こうした観念を持たれやすいのです。当事者として、「害」をつけられたくない、どうして「害」をつけられなくてはならないのかという見解から、近年は「障がい」という平仮名での表記が出始めました。
このように「障がい」は、見苦しいもの、排除すべきものといったマイナスの側面が強く、この言葉通りに考えるならば、障がい者はこうした“障がい”を有する方々ということになってしまいます。事実と異なっていても、わたしたちの日常生活においてイメージや先入観が与えるものは大きく、同じ意味でも表現によって、受け取る側の感じるものが違ってきますよね。またこれは、当事者の生活のしづらさになっていたり、非当事者との壁を厚くしている可能性が非常に高いのではないでしょうか。
相手を侮辱、中傷するという主旨の使い方でなければ、いろいろな言い方があって使い方はそれぞれだと思います。アメリカでは、「チャレンジド」という語が、使われ始めているようです。受身形なのは、「彼らは神様から選ばれた挑戦者」という意味からだそうです。
わたしがここで「障がい」と記す意味もそれほど深いわけではありません。その辺はご了承ください。
高３の秋、進路を決めるときに、「病気で生まれてきたので、それを治してもらった傷」だということを聞かされました。「ごめんね」という言葉に、涙しか出ませんでした。何度も謝られると、病気＝悪いこと、避けるべきことなのだと感じて、余計に苦しくなったのです。「本当のことを教えることで傷つけたくなかった」ということですが、この状態で生まれなければ今のわたしはいないわけなので、真実を知っても親を恨むようなことはしなかったし、つらいことがあったときは、優しさに変えていきたいという気持ちを持つことができました。
ただ、「治る病気だからよかったんだよ」と言われたときは疑問が残りました。確かに、 割れていたところは「治る」(くっつけることでできる)かもしれません。ですが、そのことで受けた心の傷は治りません。自分が受けとめて、越えていくしかないのです。「治る病気だから」というのは、医学的に治療が難しい病気の方と比べた発言です。親としては、わたしを励ますための言葉だったのかもしれませんが、心の苦しさはその人でなければわからないし、だからといって比べるものでもなく、ちょっとその表現はなかったんじゃないか??と感じました。
病気や障がいの打ち明けられ方やその時期は、親と子どもの両者が悩む問題です。だからこそ、一つ一つの表現に気を配る必要があると思います。
障がいとは何か、その意味として広辞苑には、「妨げ」「邪魔」と書かれています。しかしこれは、何に対する妨げなのか、どの程度のものか、それを誰が決めるのか、誰にもわからないし、決めることもできないのではないでしょうか？
そして、妨げ(ＣＬＣＰの場合は発音や噛みにくさなど)が生じるのは、本人のなかであり、社会のなかに、いわゆる障がい者という原因で妨げがあるとしたら、それは社会が当事者を理由に作ったものになるのではないでしょうか??
＊障がいの「がい」を平仮名で表記している理由について
この言葉は、「障碍」と記されていて、後に「障害」という書き方になりました。しかし、「害」という字は、何か悪いものを発していて近寄りがたい、こうした観念を持たれやすいのです。当事者として、「害」をつけられたくない、どうして「害」をつけられなくてはならないのかという見解から、近年は「障がい」という平仮名での表記が出始めました。
このように「障がい」は、見苦しいもの、排除すべきものといったマイナスの側面が強く、この言葉通りに考えるならば、障がい者はこうした“障がい”を有する方々ということになってしまいます。事実と異なっていても、わたしたちの日常生活においてイメージや先入観が与えるものは大きく、同じ意味でも表現によって、受け取る側の感じるものが違ってきますよね。またこれは、当事者の生活のしづらさになっていたり、非当事者との壁を厚くしている可能性が非常に高いのではないでしょうか。
相手を侮辱、中傷するという主旨の使い方でなければ、いろいろな言い方があって使い方はそれぞれだと思います。アメリカでは、「チャレンジド」という語が、使われ始めているようです。受身形なのは、「彼らは神様から選ばれた挑戦者」という意味からだそうです。
わたしがここで「障がい」と記す意味もそれほど深いわけではありません。その辺はご了承ください。
2007.02.12
障がいとは・１
このページのなかで、ＣＬＣＰを「障がい」と明記していないのは、くっついていない状態を、手術によってくっつけることができるからです。ということは、手術が終わると、ＣＬＣＰではなく、ＣＬＣＰだった人というほうが正しい気がします。治療によって治すことができる＊１ので、「病気」や「疾患」と明記している本などもあります。「障がい(児)者」と呼ぶのであれば、ＣＬＣＰには１８歳未満の人に支給される育成医療＊２と、１８歳以上の人に適用される更正医療＊２があるということでしょう。
＊１ここでの「治すことができる」とは、外科的な部分であり、言語や咀嚼の機能が不全のままであったり、心の傷が残る場合があります。
＊２育成医療・更正医療は、平成１８年４月より、自立支援医療に統合されました。詳細は、「ＣＬＣＰ〜福祉サービス編」を参照してください。
「障がい」とは、体の組織や器官が病気やケガで損傷して、機能を果たさなくなった状態ということであり、ＣＬＣＰをこのように呼ぶのであれば、食事がしにくいことや、縫合後にも残る言葉の不自由でしょう。よって、手術後の傷跡そのものは、障がいではありません。
顔に傷があるということで、障がいと感じたり受け取られるかもしれません。ですが、手術跡とは別に、ケガをして身体のどこかに傷が残ったとき、それを障がいとはいわないですよね？
ＣＬＣＰという状態を閉じるために手術を施した、その部位が顔だったので見た目でわかる傷ができた、それは、機能を回復するために手術を乗り越えた証でもあります。誇れる強さを持つことができなくても、恥じたりする必要もないのです。そして周囲の方が、傷を否定したり侮辱するようなこともあってはならないのです。
「障がいとは・２」へ続きます。
＊１ここでの「治すことができる」とは、外科的な部分であり、言語や咀嚼の機能が不全のままであったり、心の傷が残る場合があります。
＊２育成医療・更正医療は、平成１８年４月より、自立支援医療に統合されました。詳細は、「ＣＬＣＰ〜福祉サービス編」を参照してください。
「障がい」とは、体の組織や器官が病気やケガで損傷して、機能を果たさなくなった状態ということであり、ＣＬＣＰをこのように呼ぶのであれば、食事がしにくいことや、縫合後にも残る言葉の不自由でしょう。よって、手術後の傷跡そのものは、障がいではありません。
顔に傷があるということで、障がいと感じたり受け取られるかもしれません。ですが、手術跡とは別に、ケガをして身体のどこかに傷が残ったとき、それを障がいとはいわないですよね？
ＣＬＣＰという状態を閉じるために手術を施した、その部位が顔だったので見た目でわかる傷ができた、それは、機能を回復するために手術を乗り越えた証でもあります。誇れる強さを持つことができなくても、恥じたりする必要もないのです。そして周囲の方が、傷を否定したり侮辱するようなこともあってはならないのです。
「障がいとは・２」へ続きます。
2007.02.09
卒論完成!!
卒論ができました
構成についてはなかなか決まらなくて、その状態で進めても思うような文章が書けなくて息詰まったこともありましたが、自分の納得がいく形で完成にもっていけて、達成感でいっぱいです。
後日、卒論の内容を少し手直ししたものをブログのカテゴリーのなかに組み合わせて、いくつか載せていきます☆
《障がい、障がい者、コミュニケーション》といった内容がそれになります。
構成についてはなかなか決まらなくて、その状態で進めても思うような文章が書けなくて息詰まったこともありましたが、自分の納得がいく形で完成にもっていけて、達成感でいっぱいです。
後日、卒論の内容を少し手直ししたものをブログのカテゴリーのなかに組み合わせて、いくつか載せていきます☆
《障がい、障がい者、コミュニケーション》といった内容がそれになります。
2007.02.03
国家試験＆後期テスト終了
国家試験に続き、後期テストがすべて終了しました!!
国家試験の当日は、ついに本番なんだなぁ・・・という実感がそれほどわかなかったのですが(模試の雰囲気をつかんでいたから??)、そのこともあり、それほど緊張しすぎずに終えることができました。時間配分には少し焦ってしまいましたが
自己ベストを尽くせたと思います。
後期テストは、国家試験前後の期間だったのですが、学生最後ということで自分の力を出しきれるようにのぞみました。
このあとは、卒論＆就職活動。もう一息頑張っていきます!!
国家試験の当日は、ついに本番なんだなぁ・・・という実感がそれほどわかなかったのですが(模試の雰囲気をつかんでいたから??)、そのこともあり、それほど緊張しすぎずに終えることができました。時間配分には少し焦ってしまいましたが
自己ベストを尽くせたと思います。後期テストは、国家試験前後の期間だったのですが、学生最後ということで自分の力を出しきれるようにのぞみました。
このあとは、卒論＆就職活動。もう一息頑張っていきます!!
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